醫保基金是老庶民為什么揚州千呼德律風呆板人這么火的“救命錢”為什么揚州千呼德律風呆板人這么火,
具備“專款公用”的性子為什么揚州千呼德律風呆板人這么火,
將醫保基金視作“唐僧肉”
而產生的欺欺騙取舉動,
終極侵害的將是
每一個參保人的親身長處。
4月11日下晝,揚州市醫保局向社會公布《揚州市欺欺騙取醫療保證基金舉動告發嘉獎施行舉措(試行)》。舉措提到,告發嘉獎保持精力嘉獎與物質嘉獎相聯合,依據查實欺欺騙保金額的肯定比例對吻合前提的告發人予以嘉獎,嘉獎金額最高不超越10萬元。
舉措指出四類20種欺欺騙保舉動,此中定點醫療機構為參保職員提供子虛發票、掛名住院、定點批發藥店盜刷醫療保證身份憑據為參保職員套取現金或采辦非醫療物品;參保職員將自己的醫療保證憑據轉借別人就醫或持別人醫療保證憑據冒名就醫等舉動均形成欺欺騙取醫療保證基金。
舉措提到,假如告發人所告發的欺欺騙保舉動產生在本市行政地區內,且提供的首要現實、證據當時未被醫療保證行政部分把握,經查證失實形成醫療保證基金損掉或因告發防止醫療保證基金損掉,將賜與告發人嘉獎。嘉獎資金準則上該當接納非現金付出方法付出。別的,告發人可實名告發,也可匿名告發。
嘉獎規范怎樣算?
第一檔,對告發查實欺欺騙保金額在5萬元以下(不含5萬元)的,按查實欺欺騙保金額的5%計較嘉獎金額;
第二檔,對告發查實欺欺騙保金額在5萬元以上(含5萬元)~15萬元以下(不含15萬元)的,按查實欺欺騙保金額的4%計較嘉獎金額;
第三檔,對告發查實欺欺騙保金額在15萬元以上(含15萬元)的,按查實欺欺騙保金額的3%計較嘉獎金額。
告發德律風
揚州市醫保局 80303020
揚州市社保核心 80978632
寶應縣醫保局 88200176
高郵市醫保局 84696010
儀征市醫保局 83418695
碰到哪些環境可告發?
一、觸及定點醫療機構及其任務職員的欺欺騙保舉動
1.虛擬醫藥辦事,偽造醫療文書和單據,騙取醫療保證基金的;
2.為參保職員提供子虛發票的;
3.將應由團體擔負的醫療用度記入醫療保證基金付出規模的;
4.為不屬于醫療保證規模的職員操持醫療保證報酬的;
5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬辦事的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療名目等騙取醫療保證基金收入的;
8.定點醫療機構及其任務職員的其余欺欺騙保舉動。
二、觸及定點批發藥店及其任務職員的欺欺騙保舉動
1.盜刷醫療保證身份憑據,為參保職員套取現金或采辦養分保健品、化裝品、糊口用品等非醫療物品的;
2.為參保職員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保證基金收入的;
3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬辦事的;
4.為參保職員虛開辟票、提供子虛發票的;
5.定點批發藥店及其任務職員其余欺欺騙保舉動。
三、觸及參保職員的欺欺騙保舉動
1.偽造假醫療辦事單據,騙取醫療保證基金的;
2.將自己的醫療保證憑據轉借別人就醫或持別人醫療保證憑據冒名就醫的;
3.不法運用醫療保證身份憑據,套取藥品耗材等,倒買倒賣不法圖利的;
4.觸及參保職員的其余欺欺騙保舉動。
四、觸及醫療保證包辦機構任務職員的欺欺騙保舉動
1.為不屬于醫療保證規模的職員操持醫療保證報酬手續的;
2.違背規則付出醫療保證用度的;
3.觸及包辦機構任務職員的其余欺欺騙保舉動。
五、其余欺欺騙取醫療保證基金的舉動
來歷:揚州公布
通信員 尹成雷 揚州公布記者 陳一馨