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深圳將推中風和心梗急救地圖標注

1676 腦卒中（俗稱中風）、心梗這些心腦血管疾病一旦急性發作，搶救時間爭分奪秒。為了提高救治效率和質量，深圳將改變各醫院單打獨斗的模式，計劃推出全市中風和心梗急救地圖。
近日，深圳市衛計委公布了急性腦卒中和急性心肌梗死醫療救治定點醫院的評估標準，鼓勵全市符合條件的醫院積極申報，初步計劃于9月份確定第一批定點醫院。
地圖由定點醫院和120急救串聯而成患者出現急性心肌梗死，1小時內恢復灌注，患者的死亡率為1.6%，拖延到6小時，死亡率則上升到6%，患者的心肌總缺血時間每延長30分鐘，一年內的死亡率就增加7.5%。
為提高救治效率和質量，深圳市心腦血管疾病急救地圖標注將由各定點醫院和120急救串聯而成，120急救中心成為連接各定點救治醫院的紐帶，同時成立救治指揮中心統一協調救治過程。
那么，這個流程是怎樣的呢？急救中心接到市民的救助請求后，將按照就近原則安排救護車，院前急救人員經初步評估如屬于急性心肌梗死或者急性腦卒中的患者，將告知患者或者家屬并征得其同意后，120急救車將患者送往就近的定點醫院。
定點醫院內，進一步強化優化綠色通道，做到快速診斷與治療、先診療后收費、導管室24小時值班、能院前或急診一鍵啟動導管室。
120急救中心、各定點醫院之間將建立聯動機制，包括會診制度，轉運制度、制定統一流程圖、進行持續改進。
深圳孫逸仙心血管醫院心內科主任劉強介紹，急性心梗的區域協同救治模式將以具備急診PCI（直接冠狀動脈介入治療）能力的醫院為核心，將周邊地區的非PCI醫療機構作為一個整體納入深圳市衛計委急性心梗中心的統一管理之中。其目的是使胸痛患者在合適的時間被送至合適的醫院接受合適的治療。具體要做到急診十分鐘內，評估生命體征、心電監護、吸氧、主要保暖；到達急診十分鐘內，開放靜脈通道、抽血化驗；到達急診三十分鐘內，與家屬溝通并完成各項簽字手續，觀察生命體征，實施宣教，盡早護送至導管室進行PCI治療。
希望每個區至少有一家定點醫院
腦卒中已經成為我國人口死亡和致殘的第一位原因，2010年，中國腦卒中死亡人數高達170萬，約占總死亡人數的20%。而在深圳，腦卒中年發病率也逐年上升，過去十年，每年平均增長10%，2015年共發生15000多例。
對于腦卒中，同樣依托定點醫院與120急救有機結合，形成深圳市溶栓地圖。
深圳市第二人民醫院神經內科副主任任力杰介紹，急性腦卒中醫療救治定點醫院的定位是卒中中心，首批要求是三級綜合醫院或者專科醫院，同時也是深圳市120急救網絡醫院。醫院必須設有急診科、神經內科、神經外科、ICU、康復等獨立科室。同時對醫療設備及設施、人員、技術能力、管理制度和措施也有具體要求。
深圳市衛計委鼓勵已有條件或短期內（一年內）可達到條件的醫院都積極申報，希望每個區有至少一家定點醫院；深圳將把腦卒中防治作為長期的公共衛生項目，爭取成為全國的急性腦卒中救治示范城市。

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