近年來,數字醫療的重點已逐漸從移動醫療,轉移到了物聯網醫療。簡言之,就是從利用各種可穿戴設備進行數據收集,進化到關注數據的整合、分析和互操作,并提供由數據驅動的醫療決策和的個性化醫療服務。
1、物聯網醫療的定義以及醫療物聯網
雖然目前對于物聯網醫療還沒有一個統一的定義,但人們普遍認為,“Connected Health”不僅僅是可穿戴設備,也不僅是一對一遠程醫療咨詢。它是一個智能通信和可操作信息的共享網絡,旨在改善患者的醫療結果;它由技術架構實現,在此之中,人員、流程和設備都能夠共同工作。更簡單地說,我們可以將物聯網醫療定義為將醫生連接到數據、將患者連接到醫療保健供應商、將醫療實踐與網絡連接起來,以實現更好、更綜合的護理和醫療結果。
雖然物聯網醫療是建立在已有數十年發展經驗的移動醫療和遠程醫療解決方案的基礎之上,但它還有一個重要的推動力,即由物聯網上的智能傳感器、設備、軟件和網絡相互連接的、快速發展的物聯網。各家跨行業的公司正在爭相利用物聯網的生態系統提供各種新型APP、產品和服務,將其用于追蹤、分析和協調行動。在醫療行業,“醫療物聯網”等術語已被大量使用,指代可實現物聯網醫療的物聯網結構。
2、物聯網醫療的影響力
根據此前MarketResearch.com的報道,到2020年,醫療物聯網產值預計將達到1170億美元,移動醫療部門也將繼續重塑護理交付服務,到2020年預計增長591.5億美元。雖然仍有懷疑論者表示,由于信息技術的采用仍偏緩慢,醫療行業難以在短期內迅速產生巨大變化。然而,各種強大的驅動因素和推手正匯聚在一起,變化的發生指日可待。
物聯網醫療生態系統利用傳感器、設備、物聯網性和應用程序的創新,實現以數據為導向、以患者為中心和患者授權的新型護理模式。它不僅僅局限于門診隨訪的內容,而是可以隨著時間的推移持續全方面地進行醫療記錄和數據的收集,有利于患者、護理者、醫院、人口和決策者。
3、物聯網醫療解決方案迫在眉睫
業內越來越多地認為,醫療行業迫切需要通過物聯網醫療解決接入、質量和成本等棘手的醫療挑戰。在美國,約有高達75%的醫療費用被用于慢性疾病護理,每3名聯邦醫療保險患者中,就有2人患有至少兩種慢性疾病。可預防健康問題引發的再入院情況,每年約耗費170億美元。醫療救濟的壓力將隨著人口老齡化的發展而持續增長。估計在未來15年中,每天大約會有10,000名新患者加入聯邦醫療保險體系。
物聯網醫療有希望改善慢性病患者的健康狀況。例如,遠程監控和遠程醫療的復合解決方案已經顯示,它可將患有充血性心力衰竭的高風險患者的再入院率減少一半以上。另外,讓慢性病患者與他們的主治醫生更多地進行視頻互動,可以幫助他們保持健康的生活方式。一些更加經濟實惠且更易于使用的設備,如無線秤、心率和血壓監測儀,可將這些物聯網醫療的優勢惠及更多慢性病患者。
4、患者參與
今天,網上購買產品和服務已成為大多數消費者的首要選擇。許多患者和家屬都希望,醫療行業也能實現在其他諸多領域網購時享受到的便利性、豐富性、簡單性和價格透明度。隨著FitBit等可穿戴設備的普及以及移動健身應用程序使用的倍增,越來越多的人開始追求優化的“健康”,即通過追蹤身體的各種趨勢,實現更個性化的醫療。此外,這類產品還反映了各類身體物聯網設備收集個人健康數據的舒適度。許多醫療系統正在回應消費者的訴求,并希望通過患者信息門戶提供患者的EHR和臨床記錄,以改善患者體驗。其他措施包括提供短信服務、電子郵件、實時聊天和視頻咨詢與護理服務,以及開放在線的醫生門診日歷,方便患者自行選擇問診時間。
5、物聯網醫療面臨的挑戰
要實現物聯網醫療,人們必須清楚地認識到以下各種挑戰。例如,法律、法規和報銷挑戰。醫療領域IT采用進展緩慢的原因常被認為是在于政策的嚴格。這不難理解,因為該領域的決策和行動攸關生死,需要謹慎而為。例如,醫生和其他護理人員不得跨州提供遠程醫療服務。滯后的報銷政策也減慢了遠程醫療的采用和創新。
最近,美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)開始為患有多種慢性疾病的患者及其醫療服務供應商之間的面對面遠程醫療服務進行報銷。在大多數州,CMS不會為存儲轉發型應用程序付費,例如皮膚損傷圖像的傳輸和遠程評估APP。遠程醫療費用在醫療補助計劃下的報銷,不同州都有各自的標準。私人付款人和患者也沒有單一且廣泛接受的標準,他們往往需要事先獲得批準。此外,美國食品和藥物管理局(FDA)也通過要求遞交510(k)上市申請文件,將消費級設備轉化為醫療級別。