美國懷俄明州針對中年男性打出的心理釋放廣告。

　　美國“全國自殺預防生命熱線網絡”的宣傳標志。

　　德利工作的辦公室，看上去像普通的呼叫中心，共有50名專業受訓的危機心理應對專家接聽電話。

　　金門大橋上的“生命熱線”援助熱線，也被稱為“大橋電話”。打電話的人很可能正準備跳橋自殺，而接聽電話的人，有可能挽救一個生命。

　　盡管公眾對心理抑郁的重視度和理解度在增加，但是從20 0 5年開始，美國自殺率逐年上升。

　　應對精神障礙和阻止自殺，有兩種策略，

　　一種是關注公眾心理健康，從“上游”下手；另一種是在“下游”關注，關注那些有迫切自殺傾向的人，

　　他們才是最需要幫助的。

　　哪一種策略更明智呢？研究人員也在苦思冥想。

　　凱文·海恩斯在金門大橋上漫無目地地走著，他不知道今天是否應該服從大腦里不斷響起的命令：從橋上跳下去。

　　任何人只要稍微注意凱文，都會意識到：情況很不對頭，在他逛了半個小時后，一個女人靠近他，凱文的第一反應是“她是來救我的”。

　　但是，她只是個游客，請凱文幫她照相，凱文臉上的絕望似乎沒有影響這位游客的興致。他的內心突然充滿絕望：沒有一個人在意我，完全沒有人在乎我。

　　他爬上了欄桿，在相當于25層樓的高度上跳下，但是起跳后的第一瞬間他就后悔了。當他以每小時130公里的速度下墜時，凱文意識到，如果要自救只能用雙腳最先落水，于是在落水前瞬間，他努力抬頭，最后雙腳先插進水，帶著他進入24米深的水下。沖擊力使他的兩節脊柱錯位，但他最后還是被海岸巡邏隊救起來。在從金門大橋上跳下的人中，只有2%能活下來，凱文是幸運的1/50.

　　這是13年前的舊事了，現在凱文是作家和演講家，他經常在全美旅行，對人們講述2000年9月25日那天發生的事情。他自殺后被診斷患有躁郁癥，也稱為“雙向情感障礙”（bipolardisorder），現在他還會有幻聽和幻視的問題，有的時候會有幻覺。但是今天，在他身邊有很多家人、朋友以及社會組織，人們給予他諸多支持，警視著他身上任何早期的自殺信號，以免凱文再度傷害自己。他自己也會把精神狀態逐日發到網上，社交網站上的人能幫他分析。他覺得自己和其他自殺者最大的區別就是不再孤獨。他說：“一旦清楚自己有精神病，你就能自救了。”

　　2013年5月，美國疾病控制和預防中心透露，在2010年有38364個美國人自殺，這是最近的數據，也是首次自殺死者人數超過摩托車事故的死亡人數。對于專家來說，這個數據看上去并不高，顯然還有更多自殺事件沒有被報告上來。在1999到2010年之間，35歲到64歲的美國人自殺率上升了28.4%，最明顯的是50多歲的男性，同期內他們的自殺率上升了接近50%.每年搶救自殺者的醫療開支是350億美元，盡管如今的自殺率沒有上個世紀90年代初期那時高，但是從2005年開始，該數據一直穩中有升。